PH̉NG CHỐNG CÚM A(H1N1) TRONG TRƯỜNG HỌC

1. T̀NH H̀NH DỊCH CÚM A (H1N1)
1.1. Trên thế giới
Dịch cúm A(H1N1) xuất hiện đầu tiên ở Mêhicô vào tháng 3 năm 2009, sau đó đă lây lan nhanh chóng trên phạm vi toàn thế giới
- Ngày 13/5/2009 có 33 quốc gia và vùng lănh thổ có người mắc bệnh với 6000 người, trong đó có 63 ca tử vong.
- Tính đến ngày 07/7/2009, trên toàn thế giới đă có 94.512 trường hợp dương tính với virut cúm A(H1N1), 429 trường hợp tử vong tại 135 quốc gia/vùng lănh thổ.
- Tính đến ngày 27/7/2009 có 134.503 người mắc bệnh trong đó có 814 trường hợp tử vong trên 150 quốc gia và vùng lănh thổ
- Tính đến ngày 4/8/2009 có 162.380 trường hợp mắc bệnh, trong đó có 1154 trường hợp tử vong trên 168 quốc gia và vùng lănh thổ. Chỉ tính riêng tuần cuối cùng đă có 338 trường hợp tử vong do cúm A(H1N1).
Trước đây, ngày 12 tháng 6 năm 2009, WHO cảnh báo đại dịch cúm A(H1N1) ở mức độ 6 là mức cao nhất, chính thức xác nhận đại dịch cúm A (H1N1) năm 2009 trên toàn thế giới.
1.2. Tại Việt Nam
Ở Việt Nam, ca nhiễm cúm đầu tiên được ghi nhận vào ngày 31/5/2009, và Việt Nam là nước thứ 54 trên thế giới có người mắc cúm A(H1N1).
- Tính đến ngày 10/7/2009 (sau 40 ngày kể từ trường hợp đầu tiên được phát hiện) đă có 279 trường hợp dương tính với virut cúm A(H1N1), không có tử vong, chưa có hiện tượng lây lan trong cộng đồng.
- Đến ngày 21/7/2009, cả nước đă có gần 450 người bị nhiễm cúm
- Đến ngày 23/7/2009, đă ghi nhận 499 người nhiễm cúm A/H1N1
- Đến ngày 27/7/2009 đă có hơn 600 trường hợp mắc bệnh trên 20 tỉnh thành thộc cả 3 miền.
- Đến ngày 5/8/2009, tổng số người nhiễm bệnh là 1.004 người (415 người đang điều trị).
Ca tử vong đầu tiên do cúm A(H1N1) được ghi nhận vào ngày 3/8/2009 do suy hô hấp
Dịch cúm AH1N1 đă lây lan trong trường học
- Ngày 20/7/2009, Trường THPT Ngô Thời Nhiệm (TP. Hồ Chí Minh), có 41 ca dương tính với cúm A(H1N1) (3 giáo viên và 38 học sinh)
- Ngày 23/7/2009, thêm một trường THPT nội trú trên địa bàn TPHCM là Trường THPT Tư thục Nguyễn Khuyến có học sinh (HS) nhiễm cúm A(H1N1), báo động sự lây lan dịch bệnh này trong trường học.
- Ngày 31/7/2009 học sinh Trường Trung học phổ thông Dân lập Lomonoxop đă dương tính với cúm A(H1N1). Đây là trường học đầu tiên tại Hà Nội bị dịch cúm AH1N1
- Ngày 3/8/2009 trường Tiểu học dân lập Đoàn Thị Điểm (khu Đô thị Mỹ Đ́nh - Hà Nội) xác nhận một học sinh của trường dương tính với cúm A(H1N1)
Những diễn biến trên đây cho thấy trên thế giới cũng như ở Việt Nam, đại dịch cúm A(H1N1) đă lây lan nhanh trong cộng đồng. Dự báo dịch sẽ tiếp tục lây lan nhanh và rộng trong cộng đồng vào thời gian tới, nhất là khi các trường học bắt đầu năm học mới nếu không thực hiện tốt các biện pháp pḥng chống dịch.
2. ĐẶC ĐIỂM BỆNH CÚM A (H1N1)
2.1. Tác nhân gây bệnh
Cúm A(H1N1) là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do vi rút cúm A(H1N1) gây ra. Theo cảnh báo của Tổ chức Y tế thế giới th́ virus cúm A(H1N1) có khả năng chính là chủng được xác định từ những năm 1917 - 1918. Đặc điểm của virus này là có khả năng lây lan rất nhanh, hơn cả SARS, song độc lực có biến đổi hay không th́ các nhà khoa học trên thế giới đang nghiên cứu.
Vi rút phát triển trong điều kiện ôn đới. Ở nhiệt độ 250C, vi rút có thể sống trên mặt bàn khoảng 2 giờ. Vi rút mẫn cảm với các chất sát trùng thông thường (NaOH 3-5%, Formol 3%, nước vôi 10%...). Vi rút có sức đề kháng yếu với điều kiện nhiệt độ cao. Ở 700C vi rút có thể bị tiêu diệt.
2.2. Phương thức lây truyền
|
|
|
|
- Bệnh lây truyền từ người sang người theo đường hô hấp, qua các giọt nước bọt hay dịch tiết mũi họng khi người bệnh ho, hắt hơi, hoặc lây qua tiếp xúc với một số đồ vật có chứa vi rút rồi qua bàn tay đưa lên mắt, mũi, miệng.
- Người mang vi rút có khả năng truyền cho những người xung quanh trong thời gian 1 ngày trước tới 7 ngày sau kể từ khi có triệu chứng của bệnh
- Bệnh lây lan càng mạnh, càng nhanh khi có sự tiếp xúc trực tiếp với người bệnh, đặc biệt ở nơi tập trung đông người như trường học, nhà trẻ...
2.3. Các dấu hiệu lâm sàng
- Bệnh có biểu hiện sốt trên 38oC, ho, đau họng, sổ mũi, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, tiêu chảy. Một số trường hợp nặng có thể bị suy hô hấp và dẫn đến tử vong.
- Bệnh cúm A(H1N1) có triệu chứng giống với cúm thông thường, chỉ có thể chẩn đoán xác định bằng lấy dịch mũi họng để xét nghiệm.
3. CÁC BIỆN PHÁP PH̉NG CHỐNG DỊCH CÚM A (H1N1)
Với nguyên tắc chiến lược pḥng chống lây lan:
> Đối với những người khỏe cần tránh không bị nhiễm cúm
> Đối với những người bị ốm cần tránh không gây lây nhiễm cho người khác và nhanh chóng b́nh phục.
> Đối với những người chăm sóc người ốm cần bảo vệ chính ḿnh và pḥng tránh cho các thành viên khác không bị nhiễm cúm.

3.1. Giữ khoảng cách với những người đang ho và hắt hơi (với khoảng cách trên 1m); Tránh tiếp xúc, bắt tay hoặc hôn; Hạn chế thời gian tụ tập đông người khi không cần thiết. Lư do: Bệnh cúm lây lan qua những giọt nước bọt nhỏ bắn ra khi nói chuyện, ho, khạc nhổ và hắt hơi. Những giọt nước bọt nhiễm khuẩn có thể đi xa tới 1 m từ người đang mang vi rút. Việc tiếp xúc gần và liên tục với người mang vi rút có thể bị lây bệnh, giữ khoảng cách xa sẽ góp phần hạn chế nguy cơ gây bệnh.
3.2. Không đưa tay trạm vào mắt, mũi, miệng. Lư do: Vi rút có thể phát tán từ người bệnh tới các đồ vật, vật dụng... mà người khỏe mạnh có thể t́nh cờ chạm phải và vi rút dính vào tay, khi chạm vào mắt, mũi, miệng vi rút xẽ có thể lây truyền theo đường này.
3.3. Che miệng khi ho và hắt hơi (có thể sử dụng khăn giấy dùng 1 lần, vứt đi sau khi dùng – nếu không có khăn giấy, có thể ho vào tay áo, áo) để tránh cho nước bọt, dịch tiết bắn ra ngoài không khí, hạn chế việc phát tán vi rút. Lư do: Mọi người có thể bị nhiễm bệnh và có thể bắt đầu phát tán vi rút trước khi họ có những dấu hiệu hay triệu chứng của bệnh. Ho và hắt hơi làm lây lan vi rút cúm trên diện rộng. Do đó, che miệng và mũi khi ho hoặc hắt hơi giúp giảm bớt sự phát tán của vi rút và nguy cơ lây bệnh cho những người khác.
3.4. Rửa tay thường xuyên, nếu có thể rửa tay sau khi ho hoặc hắt hơi với nước và xà pḥng hoặc dung dịch sát khuẩn có cồn. Lư do: giữ ǵn vệ sinh đôi tay là một biện pháp tốt để bảo vệ mọi người không bị mắc các bệnh lây truyền qua đường hô hấp. Nước bọt từ người bệnh khi ho hoặc hắt hơi sẽ rơi ra tay hay trên các bề mặt. Nếu những người khỏe mạnh tiếp xúc với tay hoặc các bề mặt có chứa vi rút gây bệnh và đưa tay lên miệng hay mũi của ḿnh th́ họ có thể bị nhiễm bệnh.
3.5. Hăy ở nhà nếu bị ốm; gọi điện tới cơ quan y tế để thông báo và xin tư vấn. Lư do: Nghỉ ngơi càng sớm khi có các triệu chứng thường sẽ giúp các người bệnh tăng khả năng b́nh phục nhanh hơn. Hạn chế việc tiếp xúc của người ốm cũng sẽ làm giảm sự lây lan của vi rút. Việc thông báo cho cơ quan y tế sẽ tạo cơ hội cho y tế giám sát và chăm sóc.
3.6. Cách ly người ốm tại một khu vực riêng, khu vực cách ly nên được giữ thoáng khí bằng cách tận dụng gió trời từ cửa ra vào và cửa sổ. Lư do: Việc không để người ốm tiếp xúc với người khác sẽ giúp giảm sự lây lan bệnh sang các thành viên khỏe mạnh trong nhà trường và gia đ́nh. Điều này đồng thời cũng có thể giúp người ốm tránh khỏi các tác nhân gây bệnh khác từ người khác.
3.7. Những người có triệu chứng nghi ngờ hoặc khi có tiếp xúc với người bị nhiễm cúm cần đeo khẩu trang để hạn chế lây lan. Việc đeo khẩu trang hàng loạt được thực hiện khi có hướng dẫn của cơ quan y tế. Lư do: Việc đeo khẩu trang sẽ hạn chế việc bắn nước bọt, dịch có thể mang theo mầm bệnh.
3.8. Mở cửa thông thoáng lớp học, hội trường, pḥng làm việc, nơi ở, bếp ăn...; hạn chế không sử dụng điều ḥa. Lư do: Vi rút có khả năng tồn tại lâu trong điều kiện nhiệt độ mát, trong pḥng kín mật độ vi rút sẽ tăng cao dẫn đến nguy cơ lan truyền bệnh cao, việc thông thoáng pḥng và hạn chế điều ḥa sẽ làm giảm nguy cơ lây lan của vi rút.
3.9. Thường xuyên vệ sinh sạch sẽ trường lớp, kư túc xá, bếp ăn, căng tin, khu vệ sinh (chú ư các bề mặt, vật dụng hay tiếp xúc như tay nắm cửa, tay vịn cầu thang, mặt bàn...). Lư do: Việc vệ sinh sạch sẽ trường, lớp... sẽ hạn chế việc tồn lưu của vi rút tại các bề mặt vật dụng khi bị nhiễm.
3.10. Thực hiện tốt các biện pháp vệ sinh các nhân, các thói quen sức khỏe tốt như ngủ đủ, ăn thức ăn giàu dinh dưỡng và tích cực hoạt động thể chất. Lư do: sạch sẽ và cơ thể khỏe mạnh sẽ tăng cường sức đề kháng, hạn chế sự nhiễm bệnh.
3.11. Tăng cường giám sát, kiểm soát và phát hiện hàng ngày các trường hợp nghi ngờ để áp dụng cách ly, pḥng bệnh. Lư do: Việc phát hiện sớm, kịp thời cách ly và theo dơi sẽ hạn chế sự phát tán và lây lan của vi rút cúm.
3.12. Thực hiện nghiêm túc việc đóng cửa trường học khi có quyết định của cơ quan có thẩm quyền. Lư do: Với mức độ lây lan nguy hiểm, việc đóng cửa trường học nhằm hạn chế việc lan truyền của bệnh trong trường học và từ trường học ra cộng đồng.
10 khuyến cáo pḥng chống cúm A(H1N1) trong trường học
1. Cúm A(H1N1) là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do vi rút cúm A(H1N1) gây ra.
2. Bệnh lây
truyền qua đường hô hấp do tiếp xúc với các giọt nước bọt hay dịch tiết mũi họng
của người bệnh hoặc với đồ vật bị nhiễm vi rút rồi đưa lên mũi, miệng.
3. Bệnh lây nhiễm nhanh từ người sang người trong thời gian 1 ngày trước tới 7
ngày sau kể từ khi có triệu chứng bệnh.
4. Những người mắc bệnh mạn tính, phụ nữ mang thai, người già, trẻ em cần tránh tiếp xúc với người nghi ngờ mắc bệnh.
5. Tăng cường vệ sinh cá nhân, thường xuyên rửa tay bằng xà pḥng, che miệng và mũi khi ho, hắt hơi.
6. Học sinh, sinh viên và nhân viên tự theo dơi sức khỏe hàng ngày, nếu có biểu hiện sốt, ho, đau họng th́ thông báo cho Ban giám hiệu, y tế địa phương.
7. Tránh tiếp xúc với người bị cúm. Đeo khẩu trang y tế và giữ khoảng cách trên 1 mét nếu phải tiếp xúc với người bệnh.
8. Vệ sinh và mở cửa thoáng mát nơi ở, lớp học, pḥng làm việc; lau chùi bề mặt, vật dụng bằng hoá chất sát khuẩn thông thường.
9. Học sinh, sinh viên, cán bộ và nhân viên có biểu hiện cúm khi đang ở nhà trường th́ cần được cách ly và đeo khẩu trang.
10. Không tự ư sử dụng thuốc đặc biệt là thuốc kháng vi rút như Tamiflu.... Việc chỉ định sử dụng phải theo hướng dẫn của thầy thuốc
4. CÁC BIỆN PHÁP THỰC HIỆN CÔNG TÁC PH̉NG CHỐNG CÚM A (H1N1) TRONG TỪNG TRƯỜNG HỌC
Dịch cúm A(H1N1) đang tiếp tục diễn biến phức tạp, nguy cơ lây lan và bùng phát dịch cúm A(H1N1) là rất cao, đặc biệt là trong những cơ sở giáo dục, nơi tập trung đông học sinh khi bắt đầu năm học mới. Để hoạt động pḥng chống dịch theo hướng dẫn của Bộ Giáo dục – Đào tạo và Bộ Y tế đạt kết quả tốt, ngăn chặn không cho dịch thâm nhập vào trường học và hạn chế sự lây lan khi có dịch trong nhà trường, các trường nên tập trung vào các hoạt động sau đây:
4.1. Xây dựng kế hoạch triển khai cụ thể pḥng chống cúm cho toàn bộ cán bộ, giáo viên học sinh trong toàn nhà trường
Thành lập ban chỉ đạo pḥng chống cúm A (H1N1) của nhà trường. Ban chỉ đạo pḥng chống cúm A (H1N1) sẽ dựa trên các hướng dẫn pḥng chống cúm A (H1N1) của Bộ Giáo dục – Đào tạo và Bộ Y tế, dựa trên những điều kiện đặc thù của nhà trường như: bậc học, sự khác biệt về lứa tuổi học sinh (mầm non, tiểu học, trung học...), có bán trú hay không, các hoạt động giảng dạy của nhà trường và đặc thù của khu vực tiếp nhận học sinh (đă có bệnh chưa) để xem xét các yếu tố nguy cơ lây truyền và các nguồn lực có thể phát huy (giáo viên, học sinh và phụ huynh) nhằm có các kế hoạch triển khai cụ thể; kế hoạch phối hợp với cơ quan y tế trên địa bàn, về các hoạt động và thời gian triển khai trước và sau khi khai giảng nhằm mục tiêu không để dịch xảy ra trong nhà trường. Từ đó, xây dựng kế hoạch dự trù kinh phí, thiết bị giám sát, pḥng chống đảm bảo đáp ứng các hoạt động chống dịch của trường.
Ví dụ:
- Ở các trường mầm non với hoạt động chủ yếu là chơi để học và thường có bán trú nguy cơ lây nhiễm dễ xảy ra do tiếp xúc qua lại các loại h́nh đồ chơi, khi ngủ và ăn uống. V́ vậy, việc quan tâm trong công tác pḥng chống là công tác vệ sinh đồ chơi, dụng cụ học tập ... thường xuyên, hàng ngày và các biện pháp hạn chế việc tiếp xúc quá đông tùy theo thực tế của từng trường như tăng cường thêm các pḥng, bố trí gối đầu thời gian để tận dụng không gian làm giảm bớt mật độ học sinh...
Đặc điểm học sinh trong các trường mầm non là c̣n quá nhỏ, chưa có khả năng và hiểu biết để tự chăm sóc. V́ vậy, nguồn nhân lực chủ yếu trong công tác kiểm tra, giám sát và thực hiện công tác pḥng chống sẽ là giáo viên, nhân viên nhà trường và phụ huynh học sinh. Điều này đ̣i hỏi nhà trường phải có kế hoạch tập huấn, truyền thông để cho các đối tượng này có kiến thức đầy đủ trong việc dự pḥng, phát hiện, giám sát và xử lư trước những học sinh, người lớn có những nguy cơ nhiễm bệnh để kịp thời đưa ra các biện pháp dự pḥng.
- Ở các trường tiểu học, học sinh lớp 1 mới vào trường c̣n nhỏ, ư thức, khả năng tiếp thu kiến thức và hoạt động tự chăm sóc c̣n yếu, với khối này việc xác định nguồn nhân lực tham gia hoạt động pḥng chống cũng gần giống như trường mầm non. Tuy nhiên, việc tăng cường kiến thức pḥng chống dịch, bảo vệ sức khỏe cho khối này vẫn cần thiết nhưng đ̣i hỏi có phương pháp tập huấn, truyền thông đơn giản, dễ hiểu.
Các học sinh từ khối 2 tới khối 5 đă có những hiểu biết và quen với các hoạt động theo tổ chức. Những học sinh ở các khối này có thể bắt đầu tham gia vào công tác pḥng chống dịch trong kế hoạch của trường. Với những khối này nhà trường có thể thành lập các đội pḥng chống dịch cho các lớp và tùy theo khối, nhà trường sẽ giao các nhiệm vụ phát hiện, giảm sát và kiểm tra các thông tin nghi ngờ, công tác vệ sinh pḥng bệnh... cùng với các nguồn nhân lực chính là giáo viên, nhân viên nhà trường và sự ủng hộ, hỗ trợ của phụ huynh học sinh.
- Ở các trường trung học trở lên, học sinh đă lớn, có kiến thức và hiểu biết nhiều hơn, nên các trường có thể sử dụng nguồn nhân lực này hỗ trợ cùng giáo viên, nhân viên nhà trường, phụ huynh học sinh cho các hoạt động vệ sinh pḥng dịch cho từng lớp và cho toàn trường. Thông qua các hoạt động này ngoài những lợi ích cho công tác pḥng dịch hiện tại, nó c̣n góp phần nâng cao kiến thức, hiểu biết trong công tác chăm sóc sức khỏe, pḥng bệnh bản thân và cộng đồng của học sinh. Với kiến thức thu được, nguồn nhân lực này c̣n có thể là các tuyên truyền viên cho mỗi gia đ́nh ḿnh và cộng đồng ḿnh sinh sống.
- Sự liên kết chặt chẽ giữa nhà trường và y tế tại địa bàn rất quan trọng v́ đây là đầu mối tiếp cận gần của mạng lưới y tế trong công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Sự liên kết chặt chẽ sẽ tạo điều kiện trao đổi thông tin pḥng dịch, sự hỗ trợ tích cực về khía cạnh chuyên môn của ngành y tế trong công tác quản lư, pḥng chống dịch cho nhà trường nói riêng và qua đối tượng học sinh sẽ giúp ngược lại cho công tác chăm sóc, quản lư và pḥng dịch của y tế địa phương cho toàn cộng đồng trong khu vực nói chung.
4.2. Tăng cường công tác giáo dục sức khoẻ, pḥng chống dịch cúm A(H1N1) trong trường học
Sử dụng các tài liệu tập huấn, truyền thông pḥng chống cúm của Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Y tế để triển khai tập huấn, truyền thông pḥng chống cúm cho giáo viên, nhân viên, học sinh và phụ huynh. Tuy nhiên, với học sinh nhà trường cần xem xét tùy theo độ tuổi, nhận thức của các khối học để có sự điều chỉnh kiến thức tập huấn phù hợp cho học sinh.
Đối tượng cần tuyên truyền, giáo dục
- Cán bộ, giáo viên (đây là những đối tượng tham gia trong việc kiểm tra, giám sát và thực hiện các hoạt động pḥng chống cúm)
- Học sinh (là những đội tượng tham gia hoạt động pḥng chống cúm cho bản thân và những học sinh khác): căn cứu theo tuổi (bậc học) để xây dựng các bài giảng sao cho dễ tiếp thu, phù hợp với khả năng nhận thức của học sinh.
- Phụ huynh học sinh (là đối tượng giám sát tại gia đ́nh và thông tin cho nhà trường về con, em họ khi có những vấn đề nghi ngờ)
Nội dung tuyên truyền
Căn cứ vào đối tượng, vai tṛ trong hoạt động pḥng chống cúm tại trường học để có những nội dung đi sâu hơn, nhằm phục vụ cho công tác vệ sinh pḥng chống dịch:
Các nội dung cơ bản cần trang bị cho tất cả các đối tượng
- Kiến thức về bệnh dịch cúm A(H1N1) (nguyên nhân, đường truyền, khả năng phát hiện các trường hợp nghi cúm hoặc nhiễm cúm, các biện pháp pḥng chống)
- Các biện pháp để tự bảo vệ trước bệnh cúm A(H1N1), vệ sinh cá nhân và cơ sở học tập (như kỹ thuật rửa tay, kỹ thuật sử dụng khẩu trang, các hoá chất sát trùng sử dụng và những đồ dùng, vật dụng, đồ dùng học tập...cần vệ sinh thường xuyên)
Các nội dung cần đi sâu hơn
- Đối với những đối tượng có vai tṛ kiểm tra, giám sát cần có các kiến thức:
+ Xác định các trường hợp cần theo dơi là các đối tượng sinh sống tại khu vực có trường hợp có cúm A (H1N1); các đối tượng vừa tiếp xúc với trường hợp mắc cúm; các đối tượng có các triệu chứng cúm và các kỹ thuật kiểm tra nhiệt độ.
+ Kỹ thuật kiểm tra việc sử dụng khẩu trang phù hợp, độ kín khít của khẩu trang.
+ Các trường hợp học sinh mắc cúm nặng cần phải đưa đến bệnh viện ngay (những trường hợp có bệnh mạn tính; khó thở, đau khi thở hoặc thở kḥ khè; có thân nhiệt trên 390C; bị nôn hơn bốn giờ hoặc rất khó đánh thức, im lặng bất thường, hoặc không phản ứng ǵ)
- Đối với các đối tượng có vai tṛ tham gia thực hiện: phải nắm chắc các kiến thức và kỹ năng pḥng bệnh cho bản thân và người khác.
- Riêng đối với phụ huynh và học sinh cần phải được hiểu rơ về tầm quan trọng và lợi ích cho bản thân, cộng đồng trong việc cách ly khi có các dấu hiệu cúm. Điều này sẽ giúp cho phụ huynh, học sinh tự giác thực hiện và tự giác cung cấp các thông tin nghi nghờ kịp thời và chính xác cho nhà trường.
Thời gian giáo dục tuyên truyền
- Đối với giáo viên, phụ huynh học sinh: trước khi khai giảng năm học mới
- Đối với học sinh: thời điểm bắt đầu khai giảng năm học mới hoặc sớm hơn và định kỳ củng cố lại trong thời gian c̣n có dịch.
4.3. Thực hiện tốt công tác vệ sinh môi trường trường học
- Trước khi khai giảng, tiến hành tổng vệ sinh trường lớp sạch sẽ
- Thường xuyên vệ sinh sạch sẽ trường lớp, kư túc xá, nhà ăn, căng tin, khu vệ sinh, chú ư các bề mặt tiếp xúc, vật dụng hay tiếp xúc như tay nắm cửa, tay vịn cầu thang, mặt bàn, đồ chơi....
- Các khu vệ sinh phải đủ nước sạch và xà pḥng
- Mở cửa thông thoáng pḥng học, hội trường, pḥng làm việc, nơi ở, bếp ăn, hạn chế sử dụng điều hoà
- Khi có trường hợp cúm A(H1N1) đầu tiên, nhà trường phối hợp cùng với cơ quan y tế tiến hành cách ly và khử trùng ổ dịch.
4.4. Theo dơi, giám sát t́nh h́nh dịch bệnh
- Hàng ngày theo dơi t́nh trạng sức khoẻ của cán bộ, giáo viên và học sinh có mặt ở trường, phát hiện những trường hợp có các triệu chứng giống cúm
- Hàng ngày liên hệ chặt chẽ với phụ huynh học sinh để phát hiện trường hợp học sinh nghỉ học do mắc bệnh có các triệu chứng như cúm.
- Báo cáo kịp thời các trường hợp nghi cúm cho cho các đơn vị y tế địa phương chịu trách nhiệm theo dơi, giám sát công tác pḥng chống dịch cúm của nhà trường.
- Khi có trường hợp cúm hoặc nghi cúm A(H1N1) cần phải tiến hành cách ly và thông báo với cơ quan y tế, phối hợp với cơ quan y tế tiến hành cách ly, xử lư ổ dịch và điều trị kịp thời.
- Đối với những trường hợp học sinh mắc cúm đă khỏi, tham khảo ư kiến của cơ quan y tế trước khi cho phép học sinh tới trường.